副乳 https://www.modemarie.com.hk/blogs/bra-guide/six-solutions-to-remove-armpit-fat是異位乳腺組織,是由於胎兒發育過程中胚胎乳嵴未能解決而導致的。組織最常見的位置是腋窩。該組織可能出現脂肪壞死、錯構瘤和纖維腺瘤等良性病理實體。惡性實體,例如浸潤性乳管癌,也可能發生在副乳中。

症狀

副乳出現在原始胚胎乳線沿線的任何地方,從腋窩向兩側延伸到腹股溝。由於其位置,副乳腺組織經歷與正常乳腺組織相同的生理和病理過程,例如泌乳變化、纖維腺瘤和癌症。

腋窩乳腺組織可能表現為腫塊、酒窩或痣,通常直到青春期、懷孕或哺乳期腫大時才被注意到。它也可能類似於典型的乳頭並引起疼痛和不適,尤其是在母乳哺​​育期間。

由於其解剖位置,副乳房組織也可能帶來診斷挑戰,因為它在臨床上可能類似於淋巴瘤或淋巴結病的其他原因。超音波檢查通常很難與囊腫區分開來,如果腫脹位於腋窩或腹股溝,臨床上可能類似於淋巴結轉移。在這些情況下,前哨淋巴結活檢可能有助於診斷副乳房組織中的癌症。

診斷

附屬乳房組織可以出現在沿著乳線的任何地方,從薄壁組織的小焦點到包括乳頭和乳暈的完整結構。在荷爾蒙變化期間(例如懷孕和哺乳期間發生的荷爾蒙變化),它會變得更加明顯,並且它的大小可能會波動,導致疼痛或壓痛。

由於有惡性腫瘤的風險,因此在遇到腋窩腫塊時保持高度警覺性非常重要。透過結合放射線照相、超音波和臨床評估來確定診斷。細針抽吸細胞學可以確認或排除惡性腫瘤並確定組織學類型和受體狀態。

一名 37 歲的女性產後 10 天發現右腋窩有明顯的問題區域。她既往病史包括 1.5 年前因右側浸潤性原位乳管癌和左側非典型小葉增生而進行雙側乳房切除術。超音波檢查顯示一個 2.5 公分的橢圓形、平行於皮膚的邊界腫塊,具有迴聲分隔和迴聲假包膜。患者被診斷為泌乳腺瘤並進行了手術切除。

治療

副乳房組織的乳癌很少見。這種類型的癌症可能無症狀,也可能在常規乳房X光檢查中被發現。它也可以在腋窩或其他部位(例如頸後、胸部、臀部、背部或外陰)表現為腫塊。它也可能與胸腺癌同時發生[1, 2]。

根據我們的經驗,異位乳房組織中的腫瘤往往比原發乳房組織中的腫瘤更具侵襲性,並且通常具有侵襲性,傾向於侵入周圍組織。這種病變最常見的組織學類型是浸潤性乳管癌,很少有佩吉特氏症、葉狀囊肉瘤、乳頭狀癌和平滑肌肉瘤的報告。

診斷過程包括全面的病史和身體檢查、乳房和腋窩超音波檢查、胸部 CT 掃描以及腋窩 MRI。手術切除異位乳腺組織似乎是一種有效的治療方法。然而,可能需要化療和放療的綜合治療來提高存活率。

預防

雖然並不常見,但副乳腺組織可以出現在胚胎乳腺脊(稱為「乳線」)的任何位置,並表現為不明顯的多乳腺或完全形成的多乳腺。這種組織對荷爾蒙刺激有反應,在青春期、懷孕和哺乳期可能變得更加明顯。其大小從薄壁組織的焦點到具有乳頭和乳暈的完整結構不等 (10)。

異位乳腺組織可以是良性的,也可以是惡性的,而且它像一對正常的乳房一樣容易轉變。因此,臨床醫生必須認識到並考慮異位乳房的可能性,特別是對於沿乳線出現腫塊的女性,病理學家在解釋這些病變時要意識到這種現象。

必須明確病史並進行詳細的全身檢查,包括CT、MRI和超音波掃描,以確保副乳的診斷。也應考慮鑑別診斷,包括纖維腺瘤、脂肪瘤和汗腺炎 (18)。組織學證實不利於原發性乳癌轉移至腋尾,因為正常乳房導管或小葉的存在將使這種情況不太可能發生 (20)。組織學評估是明確診斷的唯一方法。

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